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Superutilização da sala de emergência

A superutilização das salas de emergência é uma das principais causas do aumento dos custos com saúde, que podemos ver hoje. A parte principal dos pacientes é vista nas salas de emergência e, por motivos não emergentes, são chamados de receptores do Medicaid. Os programas Medicaid Managed Care são iniciados pelo governo federal para oferecer uma melhor assistência médica, reduzir os custos com saúde e compensar adequadamente os provedores. É claro que existem respostas positivas e negativas para a questão – o Medicaid Managed Care realmente resolveu esse problema?

Desde o início dos anos 80 e até 1990, o programa Federal Medicaid foi desafiado pelos custos do Medicaid, que foram aumentados rapidamente e o número crescente de cidadãos não segurados dos Estados Unidos da América. Havia muitas razões e as pessoas não sabiam em quem acreditar. Mas ainda uma das razões para o aumento absoluto dos custos de saúde foi a superutilização que foi realizada nos pronto socorros do hospital. Parece ser o resultado direto de não ter o médico da família ou o médico da atenção primária, que é considerado a principal fonte de assistência médica para toda a família ou para o indivíduo. O programa Medicaid tradicional e habitual não exige ou oferece aos destinatários a escolha de um médico de cuidados primários. É por isso que as pessoas não podem escolher um médico de família que conheça toda a história de sua família e a história de doenças entre os membros de qualquer família.

Ainda assim, o Medicare opera de acordo com o método usual de taxa por serviço e também não requer beneficiários para identificação e provedor primário, além de ter acesso direto aos serviços especializados. Por outro lado, permite uma abordagem de compartilhamento de custos que pode resultar em maiores despesas extras que as pessoas fazem e também não cobre os benefícios de prescrição ou medicamentos.

Quanto ao esforço nesta situação, foi oferecido para ter melhores serviços de saúde e acesso, bem como para reduzir os custos. Foi permitido pelos Estados para gerenciar o atendimento às pessoas e propor a implementação estadual obrigatória para a população do Medicaid. Quanto à conclusão, também posso acrescentar que, após todos esses episódios, o Medicaid decidiu regular todas essas questões e estava preparado para fazer mudanças reais para as pessoas. Como sabemos, a saúde é a coisa mais importante que temos e temos o direito de melhorar e salvá-la.

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