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Distinguindo o fato de Is: Autism Term Paper

Pesquisa do trabalho final:

Controvérsias em Neurociência: Autismo

Neurociência Clínica

Controvérsias em Neurociência Clínica: Distúrbios da Faixa de Autismo

Técnicas em neurociência médica especializada: distúrbios do espectro do autismo

Embora os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC, 2014a) e várias agências médicas desmerecem universalmente a noção de que as vacinas contribuem para a prevalência do autismo, muitos setores com o público se recusam a abandonar essa crença e até empregaram táticas A retórica emocionalmente atada que infesta o debate sobre a etiologia do autismo, no entanto, é na verdade um sinal do nível de preocupação que os pais estão expressando cada vez mais. Essa ansiedade parece ser justificado em parte pelos dados mais recentes que mostram que 1 em sessenta e oito crianças, 8 anos de idade, experimentam transtorno do intervalo autista (TEA) (CDC, 2014b, p. 6), o que significa que cerca de 60.000 dos quase 4 mil crianças nascidas a cada ano nos Estados Unidos (CDC, 2014c) serão diagnosticadas com TEA durante a infância.Para apreciar melhor esse debate e outras controvérsias que envolvem a TEA, esse tipo de ensaio discutirá sintomas, suspeita e carga conhecida, r estratégias de verificação recomendadas, critérios de análise e as intervenções sendo utilizadas.

Distúrbios do espectro do autismo

Autismo pode não ser uma condição ou síndrome única, mas um termo genérico para várias deficiências do nervo infantil com exemplos variados de gravidade (Leonard et al., 2010). Em 1980, o Manual Diagnóstico e Estatístico-III (DSM-III) aplicou o termo “espectro” para descrever as diferentes condições associadas ao autismo. Após as revisões, incluímos desordem progressiva em desenvolvimento certamente não muito específica (PDD_NOS), desordem desintegrativa da criança em anos, síndrome de Rett e síndrome de Asperger, que podem ser todos denominados transtorno do intervalo do autismo no DSM-V (ASD) (CDC, 2014b, p 4).

A ampliação do significado do autismo para incluir as várias condições neurológicas que afetam crianças e adultos contribui para o rápido aumento das estimativas de prevalência para esse distúrbio (Rice, 2011). Entre 2002 e 2006, o número de crianças diagnosticadas com TEA aumentou 59%, de acordo com a Rede de Monitoramento de Autismo e Desenvolvimento de Deficiências (ADDM), mas a (s) razão (s) para esse aumento permanece principalmente desconhecida. Uma parte do aprimoramento pode ser explicada por uma maior conscientização do clínico, melhores estratégias de triagem e o acréscimo das formas mais leves de TEA.

Cobrança ASD

As causas suspeitas de TEA são bastante poucas e incluem venenos hereditários e ambientais, mas todas as causas levam a déficits neurobiológicos (Gadad, Hewitson, Young, alemão, 2013; Roberts et al., 2013). O aditivo da vacina, o timimerisol, foi eliminado por ser um fator etiológico potencial, principalmente porque nenhuma diferença nas taxas de prevalência do autismo foi associada a ele, é a eliminação através de vacinas infantis no final dos 2000 anos (CDC, 2014a). Retardo mental e epilepsia são comorbidades frequentes, provavelmente atingindo 35 e 44%, respectivamente, o que sugere etiologias comuns ou sobrepostas (Gadad, Hewitson, Young, A language like german, 2013). Além disso, alguns analistas aconselharam que etiologias distintas estão presentes para ARTIGOS DE HOSPEDAGEM antecipada e passada.

As áreas do cérebro do pensamento envolvidas no TEA são o cerebelo, o cérebro, o tronco encefálico e a amígdala, mas Gadad e colegas (2013) alertaram que a qualidade do estudo nessa área está passando por pequenos tamanhos de teste e falta de rigor clínico. Por exemplo, pouco se sabe sobre informações de áreas da cabeça que ainda não foram investigadas ou se os sintomas são relevantes para anormalidades localizadas ou difusas. A impressão geral criada pelos materiais de pesquisa é que os HOSPEDAGEM DE ARTIGOS não são realmente uma coleção de distúrbios com uma etiologia predominante, mas uma coleção de sintomas sobrepostos com vários gatilhos. Isso esclareceria por que os pesquisadores descobriram cortes variáveis ​​no tamanho e número de células cerebelares de Purkinje entre os cérebros com TEA (Gadad, Hewitson, Young, nascido em alemão, 2013, l. 2-3). Consequentemente, o sistema inibidor de neurotransmissores GABAérgicos pode ser afetado em algumas crianças com TEA. Essa oportunidade é suportada em modelos de criaturas destinados a ASD nos quais a atividade de genes em potencial, como Mecp2, TSC1, TSC2 e Fmr1, continua sendo geneticamente modificada. Não apenas a função genética melhorada afeta o sistema neurotransmissor GABAérgico, mas também são induzidos sintomas do tipo ASD.Os outros sistemas químicos do cérebro que se acredita estarem envolvidos no TEA são serotonina, dopamina e glutamato.

Condições de diagnóstico do autismo e regras de rastreamento recomendadas

O principal critério de qualificação para diagnóstico de ARTIGOS DE HOSPEDAGEM, de acordo com a versão mais recente do DSM, são os déficits de comunicação e interação cultural que não são dependentes da situação e que geralmente persistem com o tempo (CDC, 2014d). Mais especificamente, as crianças com ARTIGOS PARA HOSPEDAGEM terão problemas para espelhar o conteúdo emocional e perceptivo dentro de apenas circunstâncias sociais, comunicando-se verbal e não verbalmente, promovendo interações com parentes e amigos e se engajando em interações sociais normativas com outras crianças. Outros critérios são fornecidos para considerar a intensidade do TEA, incluindo a existência de comportamentos e interesses repetitivos, inflexibilidade, hiper ou hipo-reatividade à excitação sensorial, idade de início, nível de incapacidade nas atividades diárias normativas e deficiência intelectual.

Os critérios de análise para obter ASD são menos controversos do que se as crianças devem ser examinadas quanto a ARTIGOS DE HOSPEDAGEM. A Academia Americana de Pediatria aconselha a verificação de rotina das crianças para que os sintomas de TEA sejam infiéis, 18, 24, e 35 meses de idade, com a esperança de sua análise, intervenção e resultado final melhorados (Lipkin Hyman, 2011). Esses tipos de recomendações foram originalmente baseados no nível de sensibilidade e valor preditivo das Dicas Modificadas para Autismo em Crianças Pequenas (M-CHAT). Como o M-CHAT foi produzido originalmente, várias ferramentas de triagem de ARTIGOS DE HOSPEDAGEM foram projetadas com maior sensibilidade e precisão. No entanto, Campos-Outcalt (2011) argumenta, em vez disso, que a força das evidências médicas que alimentam esses conselhos não satisfaz os padrões normalmente exigidos para determinar a triagem ou qualquer outro tipo de tratamento. Esses critérios geralmente dependem de análises metódicas positivas conduzidas por pesquisadores desinteressados, mas também em 2011 não existia nenhuma organização desse tipo.

Uma revisão sistemática recentemente disponível das metodologias de verificação de TEA revelou uma falta de estudos bem controlados que exibissem um diagnóstico de idade com redução da verificação de TEA (Daniels, Halladay, Shih, Elder, Dawson, 2014), o que, por sua vez, apoiaria a posição de Campos-Outcalt (2011); no entanto, este debate é falho. Por exemplo, a magnitude da chance referente a problemas cardíacos isquêmicos foi empregada no passado para justificar a aplicação de medicamentos com estatina, com pacientes de risco modesto e sério sendo remediados, mas um estudo randomizado e gerenciado recentemente divulgado descobriu esse estilo de risco básico é extremamente inadequado e o uso de estatina também poderia beneficiar pacientes de baixo risco (Ridker Wilson, 2013). As recomendações de melhores práticas para medicamentos com estatina foram formuladas muito antes de uma avaliação sistemática poder ser publicada, mas a vida de muitos pacientes foi melhorada e prolongada por causa disso. Desde que os métodos de triagem para TEA normalmente não apresentem um risco substancial de danos às crianças e haja uma chance de sua análise e tratamento precoces, não faz sentido aguardar o processo de triagem universal até que um achado sistemático possa ser revelado por uma descoberta sistemática. avaliação.

Métodos de tratamento

Reichow e colegas (2012) realizaram uma revisão científica da literatura do estudo para obter precoces critérios comportamentais rigorosos (EIBIs) e chegaram à conclusão de que várias pesquisas divulgaram informações encorajadoras, mas a durabilidade dos resultados foi corroída por uma randomização insuficiente . Somente um ensaio clínico randomizado e manipulado pode ser identificado, embora os outros quatro estudos incluídos na revisão tenham sido ensaios clínicos manipulados (TCCs). Os quatro CCTs foram submetidos a uma meta-análise, criando assim um teste contendo 203 indivíduos. Melhorias significativas (p<0,05) = “” foram = “” encontradas = “” para = “” adaptativo = “” comportamentos, = “” iq, = “” expressivo = “” idioma, = “” receptivo = “” idioma, = “” diariamente = “” comunicação = “” habilidades, = “” socialização, = “” e = “” diariamente = “” vivendo = “” habilidades. = “” the = “” mean = “” effect = “” tamanhos = “” foram = “” todos = “” acima = “” g = “. 42,” que = “” sugere = “” eibis = “” fornecer = “” a = “” significativo = “”>

Como mencionado acima, vários softwares de neurotransmissores foram sugeridos como um fator no ASD. Consequentemente, medicamentos prescritos conhecidos por atingir especificamente um sistema de neurotransmissores testaram benefícios na redução da sintomatologia de TEA (Benvenuto, Battan, Profirio, Curatolo, 2013). O armazenamento de trabalho e a função motora são melhorados quando tratados com risperidona, um medicamento que altera a atividade dopaminérgica. A resperidona também pode conferir neuroproteção contra redução adicional de células neurológicas.Os inúmeros medicamentos que afetam o sistema serotoninérgico já demonstraram ter um impacto benéfico no fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), resultando em neurogênese aprimorada em certas regiões da mente. Sabe-se há muito que os antiepiléticos têm uma influência positiva no sistema GABAérgico, suprimindo a atividade de inflamação, no entanto, pesquisas que examinam a eficácia do ASD ainda não foram realizadas. Os sintomas de hiperatividade, fala incorreta e conhecimentos de linguagem e comportamento demonstraram se beneficiar da memantina e amantadina, ambos antagonistas dos receptores de glutamato. Apesar desses benefícios óbvios, tanto potenciais quanto compreendidos, o uso desses medicamentos deve levar em consideração os efeitos colaterais às vezes significativos e insuportáveis ​​que afetariam esse tipo de criança.

Resultados

Embora ainda existam controvérsias sobre as recomendações de melhores práticas para triagem, prognóstico e tratamento, o curso geral dessa disciplina é voltado para o teste universal no início da vida. O objetivo dessa estratégia de triagem é prognóstico precoce, tratamento precoce e aumento de resultados. O TEA, no entanto, ainda será um diagnóstico abrangente para um conjunto de condições desencadeadas por vários fatores distintos e sobrepostos. A complexidade inerente a essa estratégia de diagnóstico exigirá que os médicos resolvam falhas comuns e únicas por meio de uma variedade de intervenções, adaptando assim uma estratégia de tratamento para satisfazer as necessidades biológicas, mentais e culturais de uma criança e família.

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Referências

Benvenuto, A., Battan, B., Profirio, M. C., Curatolo, G. (2013). Farmacoterapia de

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