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Condições de diagnóstico para sintomas de abstinência de bebidas alcoólicas

O alcoolismo, ou transtorno de uso de bebidas alcoólicas, é identificado, de acordo com o manual de classificação e registro de transtornos mentais, 5ª edição, como um padrão desafiador do trabalho com álcool, levando a uma incapacidade clinicamente significativa ou sofrimento mental. A dependência do álcool resulta em cerca de 2. alguns milhões de mortes anualmente em todo o mundo, representando 4% de toda a fatalidade. O consumo de álcool é o terceiro maior fator de risco do mundo destinado a doenças e invalidez. Nos países com salários médios, não há maior risco. A utilização prejudicial do álcool é um risco muito grave para os homens. É o principal aspecto de risco para fatalidade em homens de 15 a 59 anos, principalmente devido a lesões, DCV e agressão. Globalmente, 6,2% provenientes de todas as mortes de homens são devidos ao álcool, quando comparados a 1. 1% das mortes femininas. A diminuição do status socioeconômico e dos valores educacionais resulta em um melhor risco de mortes, doenças e danos relacionados ao álcool. A ingestão mundial em 2006 foi comparável a 6. 133 litros de licor puro consumidos por pessoa de 12 a 15 anos ou mais. O consumo de álcool também afeta a sociedade em geral. Morte, doença e lesões corporais causadas pelo consumo de álcool têm impactos socioeconômicos, incluindo custos médicos suportados por simples governos, encargos econômicos e internos para as famílias. O uso perigoso de bebidas alcoólicas também influencia a produtividade dos trabalhadores. O efeito social mais importante relacionado à bebida é o crime e a violência física. A organização global de saúde em geral iniciou o Estudo Global de Saúde para Estudantes com Base na Universidade. No estudo global da OMS para o álcool e a saúde em geral, foi avaliada a tendência de cinco anos de consumo de menores de idade: dos 73 países que responderam, 71% mencionaram um aumento. A tendência de 5 anos de beber entre 18 e 25 anos indicou que, dos 82 países que reagiram, 80% apresentaram crescimento.

O álcool está causalmente relacionado a muito mais de 60 condições médicas diversas. É responsável por tanta fatalidade e incapacidade globalmente devido ao tabaco e à hipertensão. Os fatos sugerem que o tratamento de problemas relacionados ao álcool deve ser incorporado à resposta da saúde pública. Um envolvimento importante ou muitos que sofrem de alcoolismo é a administração de abstinência de bebidas alcoólicas para aliviar o desconforto, interromper problemas médicos e tornar o paciente destinado à reabilitação.

Sintomas de repulsão de álcool (AWS) é um motivo comum para entrada no hospital. No entanto, um número substancial desses tipos de pacientes tem doença hepática coexistente ou várias outras complicações médicas. Mais de 50% dos pacientes com AUD conhecem a AWS após sua descontinuação ou talvez uma queda abrupta no consumo de álcool. Sofrem que desenvolveram uma dependência natural do álcool correm o risco de expandir o AWS, que é definido como um presente de dois ou mais nos seguintes sintomas após a ukase do uso de álcool:

  • Taquicardia
  • Formigamento
  • Insônia
  • Náusea ou vômito
  • Alucinação transitória, visível, tátil ou talvez auditiva
  • Turbulência psicomotora
  • Ansiedade e convulsões tônico-clônicas
  • Hiperpirexia
  • Hypertonie
  • Diaforese.

Os critérios de análise para obter o AWD incorporam a percepção de distúrbios, a mudança no honnêteté ou a interrupção sem fim da expansão em um curto período após evitar a ingestão excessiva de álcool.

O início pode ocorrer de 6 a 48 horas após a bebida anterior. Tradicionalmente, a mortalidade por DT (tremores de delirium) envolvia 40%, hoje, com reconhecimento precoce e tratamento imediato, caiu para 1-5%.

Um nível confiável, breve, descomplicado e clinicamente útil para avaliar a gravidade do desligamento do álcool, monitorar a resposta ao tratamento e a utilização em pesquisas. Um concurso desenvolvido de 12 a 15 itens “, a Avaliação de Retirada do Instituto Científico destinada ao Álcool (CIWA-A), foi reduzido para uma escala de doze itens para quantificação clínica da gravidade da síndrome de abstinência alcoólica. Essa nova escala de desvantagem de álcool oferece um aumento na CIWA-Arscores ¥ 8, mas ¤15 indicam qualquer necessidade de tratamento farmacológico, ao mesmo tempo em que mantém a eficácia, validade e confiabilidade clínicas e é incorporada aos cuidados clínicos usuais de pacientes submetidos à abstinência alcoólica, para garantir que a farmacoterapia ideal possa ser instituída. , Uma AWS com uma pontuação CIWA-Ar muito superior a 15 leva o note00 farmacologicamente.

Os benzodiazepínicos são preferidos no tratamento da retirada de bebidas alcoólicas devido ao seu perfil de efeito indesejável favorável. Que eles formam o padrão de platina a ser tratado da AWS e podem interromper o progresso da AWS para formas graves, que incluem delirium tremens.Em pacientes alcoolizados com participação hepática, o Lorazepam ou talvez o Oxazepam são os preferidos, uma vez que não realizam a biotransformação da fase 1, de alguma forma realizam apenas a glucuronidação. Lorazepam inclui uma meia-vida de 10 a 20 horas. Os benzodiazepínicos promovem e melhoram a captura do neurotransmissor inibitório GABA para o receptor GABAA no sistema nervoso central. Os benzodiazepínicos são administrados de maneira induzida por sintomas, usando o CIWA-Ar como um instrumento de medição, a maioria dos pacientes com pontuação CIWA-Ar igual ou superior a 8 se beneficia da terapia com benzodiazepínicos. Assim, a farmacoterapia com Lorazepam referente à desvantagem do álcool é um pilar da abordagem dos pacientes intoxicantes à recuperação. Neste artigo, planejamos fazer o DEV do Lorazepam na AWS, para garantir que os medicamentos racionais sejam utilizados para o máximo benefício da terapia medicamentosa na atenção do paciente.

A Análise de Utilização de Medicamentos (DUE) ou Trabalho com Medicamentos com Avaliação (MUE), de acordo com a OMS, é uma publicidade, distribuição, prescrição e uso de medicamentos na sociedade, com destaque especial para as conseqüências financeiras e sociais médicas produzidas. A razão para o DUE é sempre garantir que os medicamentos sejam usados ​​corretamente, de forma segura e adequada para melhorar a saúde do paciente.

O alcoolismo tornar-se um abuso de substâncias requer contribuições incessantes na forma de terapias. Intervenções breves são uma estratégia de orientação que pode ser realizada por um profissional de saúde em uma visita de 5 a 10 pequenos consultórios médicos. Ele é direcionado a educar o doente sobre o consumo de álcool, elevando a motivação para modificar o comportamento e reforçando as habilidades para lidar com o consumo de álcool. Em contextos de cuidados primários adequados, intervenções curtas preferem reduzir o consumo, principalmente quando repetidas ao longo do tempo, juntamente com serviços de consulta telefônica muçulmana. Essa abordagem geralmente é referida com toda a sigla SBIRT: triagem, intervenção simples e encaminhamento para o tratamento. Um dispositivo de triagem para bebidas problemáticas incorpora o “abridor de olhos culpados e irritados” (CAGE), é curto e pode ser facilmente aplicado nos principais cuidados que estabelecem e avaliam as conseqüências do uso de bebidas alcoólicas. alcoólatras e forneça-lhes uma breve intervenção.

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