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Diferenças entre o sistema de saúde dos EUA e do ...

Os críticos canadenses, em geral, se opõem à medicina de dois níveis, mas, na verdade, os EUA têm um sistema multinível. Apesar do entusiasmo de ambos os lados do Congresso, o Obamacare mantém a mesma estrutura complexa, acrescentando mais uma camada devido à introdução de trocas de cuidados de saúde para os americanos sem seguro. A maioria dos americanos ainda tem acesso a assistência médica por meio de vários planos de seguro de saúde fornecidos ou pagos pelo empregador.

No Canadá, os cuidados de saúde baseiam-se num esquema simples: todos os residentes legais são abrangidos por planos provinciais ou territoriais financiados por fundos públicos. O mandato individual obtido do precedente republicano em Massachusetts é surpreendentemente diferente do princípio de universalidade do Canadá. Apesar do fato de que as reformas de Obama estão expandindo a cobertura, o mandato individual é baseado no princípio fundamental do seguro – serviços médicos dependem do tipo de cobertura – e isso força os americanos a comprar seguro para ter acesso a serviços médicos. Os americanos agora têm opções de seguro mais acessíveis e subsídios para cobrir suas despesas, e as pessoas com renda mais baixa são elegíveis para o seguro estatal através da expansão do programa Medicaid.

Muitos dizem que o Canadá tem alguns problemas com tempo de espera e assistência médica oportuna, mas tudo isso desaparece diante da dificuldade de acessar serviços médicos nos EUA. Obamacare está tentando resolver este problema em suas provisões para a reforma do seguro, inclusive melhorando as condições existentes e limitando os co-pagamentos. Mas a nova lei apenas reforça a noção de que o acesso aos cuidados de saúde dependerá não de suas necessidades, mas de quanto você pode pagar. Quanto ao seguro de saúde, a quantidade de benefícios dependerá de sua idade, saúde, renda e se você escolher o seguro de bronze, prata, ouro ou platina. No Canadá, no entanto, o acesso a serviços médicos não é transformado em competição.

Os críticos mais severos das reformas de Obama argumentam que eles não afetam de forma alguma o problema fundamental do controle de gastos. Em termos de finanças, a nova lei inclui apenas uma visão geral do seguro Medicare e a expansão de organizações de saúde responsáveis. Mas isso não afeta o problema da ineficiência geral dos gastos na área de saúde e financiamento. Os governos do Canadá sabem que a saúde é uma grande responsabilidade financeira e tomam medidas para conter os custos crescentes de negociação com provedores de serviços e orçamentos gerais para hospitais, o que não é feito na América.

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